CLIP 2025
CLINICIAN'S PERSPECTIVE
CLIP은 매년 1월, 최근 주목할 만한 임상 ∙연구 ∙논문을 공유하고, 그 해의 변화와 덴탈 트렌드를 알아보는 컨퍼런스입니다.
두 세션으로 나누어 진행되는 CLIP 2025에서는, 임상에서 예측 가능한 결과를 위한 새로운 개념과 술식을 다루는 연구 논문이 발표될 예정입니다.
술식 변화의 흐름을 파악하여 향후 트렌드를 예측하고 준비하는 장이 되기를 기대하며 준비하였습니다.
KEYNOTE Enhancement new concepts and skills for a predictable outcome in dentistry
[학술위원장] 권긍록 교수
"예측 가능한 결과를 위한 치의학의 새로운 개념과 술식" : 예측 가능한 임상 결과와 이를 도출하기 위한 각 분야별 새로운 치료 개념과 이에 따른 술식에 관한 정보를 공유하고자 합니다.
임플란트 임상 뿐만 아니라, 일상의 임상 술식에서도 각 분야별 전문가들의 견해와 임상 Knowhow를 공유하고자 CLIP 2025의 규모를 확대했습니다. 외과/치주/보철/교정/디지털/일반 진료 모든 분야에서의 진료 술식에 대한 근거를 통해 향후 트렌드를 예측하고 준비하는 장이 되기를 바라며 준비했습니다.
[ SESSION 1]
* SESSION 1, 2가 동시에 진행됩니다. 당일 원하는 강의를 선택하여 참석하실 수 있습니다.
- 참석하시지 못한 세션은 사전 신청자에게만 제공되는 다시보기 링크를 통해 7일간 보실 수 있습니다.
- CLIP 2025부터 강의 녹화 영상이 OF에 업로드 되지 않습니다.
LECTURE 1. 외과 예지성 있는 골이식술의 선택 및 고려사항
[좌장] 권용대 교수
[연자] 정준호 교수
임플란트를 이용한 보철 치료의 선호도 증가로 치조골이 부족한 상태에서 임플란트를 식립해야 하는 경우가 늘어나고 있습니다. 이러한 경우 자가골 이식이나 다양한 형태의 GBR을 이용하여 골증대술을 시행할 수 있으며 각 임상적인 상황에 맞추어 적절한 술식을 선택할 필요가 있습니다.
따라서 이번 강연에서는 골증대술의 종류에 따른 장단점과 수술 과정에서의 주의해야 할 점에 대하여 살펴보고자 하며 골이식술의 선택과 성공적인 수술을 하는데 도움이 되고자 합니다.
LECTURE 2. 치주 임플란트 수술 연조직 처치법의 최신 경향
[좌장] 정의원 교수
[연자] 유상준 교수, 박정철 원장
임플란트 수술 후 임플란트 주변의 각화치은의 존재는 임플란트의 장기적 성공에 필수적인 요소임이 많은 연구를 통해 입증되었습니다. 환자의 치은 표현형 (gingival phenotype)을 개선하거나 상실된 각화치은을 재건하는 방법으로 다양한 술식이 존재하지만, 이는 쉬운 과정이 아니며 개원가에서는 적절한 수가 체계도 마련되지 못한 현실입니다.
이번 강연에서는 임플란트 수술 후 각화치은을 효과적으로 형성하는 임상적 접근과 연조직 치유를 극대화 할 수 있는 다양한 사례를 통해 실질적인 해결 방안을 모색해 보고자 합니다.
LECTURE 3. 보철 다양한 종류의 지르코니아를 사용한 임플란트 보철 치료 시 고려사항
[좌장] 이규복 교수
[연자] 최유성 교수
최근 치과 임플란트 분야에서 지르코니아의 사용이 증가하고 있습니다. 치과용 지르코니아는 뛰어난 생체적합성, 기계적 강도 및 심미적 특성을 적절하게 만족시키는 수복재로써 많은 임상가들에게 선택되어 지고있습니다. 현재 다양한 종류의 지르코니아가 개발되고 사용되고 있는데 물리적 특성, 접착 특성, 심미성 및 투과성 등이 임플란트 치료의 성공에 미치는 영향은 간과할 수 없습니다. 또한, 지르코니아의 제조 공정에서 발생할 수 있는 미세 구조의 차이는 임플란트의 내구성과 임상 결과에 직접적인 영향을 미칠 수 있어 주의가 필요합니다.
다양한 지르코니아를 사용한 보철 수복 시 환자의 구강 내 조건, 심미적 요구사항, 교합적 특성 및 접착 특성 등을 종합적으로 분석하는 것이 중요한데, 이러한 분석을 통해 최적의 지르코니아 종류를 선택하고 최적의 보철물 외형 설계에 대한 결정이 필요합니다. 또한, 지르코니아 특성에 맞는 시멘트 및 접착 방법을 선택하여 장착 후의 안정성 확보가 필요하며, 장착 후 환자의 구강 위생 관리와 정기 검진을 통해 장기적인 성공률을 높이는 것이 중요하다고 사료됩니다.
더불어 지르코니아를 사용한 임플란트 보철물의 장기적인 안정성과 생존율과 관련된 문헌을 토대로 좋은 예후를 위한 적절한 치료계획 수립, 치료술식 및 유지관리 방법 등에 대해 지식의 확보도 필요합니다. 이러한 요소들을 고려하는 것이 환자 맞춤형 치료를 실현하는데 중요한 역할을 한다고 사료됩니다.
이에 이번 강연에서는 임플란트 보철 치료에서 다양한 지르코니아의 활용 가능성을 극대화하고 보다 효과적인 환자 맞춤형 치료를 위한 정보를 공유하고자 합니다.
LECTURE 4. 교정 New paradigm in orthodontic alignment
[좌장] 이기준 교수
[연자] 임승원 교수, 천주희 원장
환자의 주소를 빠르고 간단히 해결하는 것은 치료의 성공에 있어 중요합니다. 간혹 비용이나 환자의 협조 등의 이유로 전통적인 교정 장치의 사용이 꺼려지는 경우, 튜브타입 장치를 직접 부착하고 NiTi 와이어를 사용해볼 수 있습니다. 소아 환자에서 튜브와 NiTi 와이어의 사용은 협조도와 무관하게 빠른 문제 해결이 가능하게 합니다. 또한 중장년 환자에서도 튜브와 NiTi 와이어를 사용 시, 눈에 덜 띄고 불편함이 적을 뿐만 아니라 생리적인 치주 반응 또한 얻을 수 있습니다. 간혹 투명교정 치료에서 특정 치아 이동이 계획대로 되지 않는 경우에도 튜브와 NiTi 와이어가 유용하게 쓰일 수 있습니다.
최근 투명교정 장치는 물성 개선, 어태치먼트의 개발, biomechanics 연구 등으로 과거에 비해 더욱 다양한 부정교합의 치료에 적용되고 있습니다. 뿐만아니라 chair time 감소 효과로 더욱 각광받고 있습니다. 투명교정의 경우, 최적화된 Anchor 강화와 Intrusion이 용이하다는 장점을 활용하여 효과적인 3D Setup을 수행하고, Chair side에서의 첫 Aligner 착용 시 Attachment 부착을 위한 초기 진료 시간을 투자한다면, 이후 치료과정에서 효율적으로 시간을 절약할 수 있습니다.
이번 강연에서는 누구나 접근하기 쉬운 최신 교정 트랜드를 환자 및 의사의 치료 효율성 측면에서 다뤄볼 예정입니다. 튜브를 이용한 치아교정 그리고 투명장치를 이용한 교정으로 나누어 진행되며, 다양한 증례를 통해 Labor effective 및 Cost effective orthodontic treatment를 가능케 하는 팁을 공유하고자 합니다.
[ SESSION 2]
* SESSION 1, 2가 동시에 진행됩니다. 당일 원하는 강의를 선택하여 참석하실 수 있습니다.
- 참석하시지 못한 세션은 사전 신청자에게만 제공되는 다시보기 링크를 통해 7일간 보실 수 있습니다.
- CLIP 2025부터 강의 녹화 영상이 OF에 업로드 되지 않습니다.
LECTURE 1. 디지털 디지털 치의학 기술의 정확도와 임상 응용 : 구강스캐너에서 가상 환자까지
[좌장] 박지만 교수
[연자] 오경철 교수
디지털 기술이 치의학 분야에 접목됨에 따라 디지털 데이터, 특히 3D 데이터를 복제하고 디지털 데이터 간 중첩을 통해 과거에는 상상하기 어려웠던 다양한 치료 술식을 구현할 수 있게 되었으며, 특히 복잡한 치료를 진행할때 진단 및 각 개별 단계의 검증 과정이 용이해졌습니다. 3D 데이터를 직접 획득할 수 있는 구강스캐너 성능의 비약적인 향상은 치의학에서의 진단 및 치료와 관련된 패러다임을 변화시켰습니다. 또한, 구강스캔 데이터와 CBCT 데이터, 그리고 안면스캔 데이터와의 정합, 나아가 하악운동 정보까지 포함한 이른바 4D 가상환자를 구현할 수 있게 되었으며, 이를 통해 진단을 내리고 치료계획을 수립하는 과정이 더욱 효율적이고 정확해졌습니다.
이는 치과의사, 기공사, 환자 간의 직관적인 의사소통이 가능한 플랫폼을 구축함으로써 진료의 정확도와 질을 획기적으로 향상시키고자 하는 목표와도 연결됩니다. 하지만 디지털 데이터는 그 자체의 정확도에 대한 검증과 정합 등의 데이터 핸들링 과정에서 일어날 수 있는 오차에 대한 다각적 고찰이 필요합니다. 이러한 요소에서 큰 오류가 발생할 경우 부정확한 진단 및 그에 따른 적절하지 못한 치료결과를 초래할 수 있습니다.
이번 강연에서는 구강스캐너, 안면스캐너, CBCT, 하악운동 추적 장비 등과 같은 다양한 장비들의 현재 기술 수준과 올바른 사용법, 그리고 이러한 장비들을 이용하여 획득한 다양한 데이터를 정합하는 방법에 대하여 살펴보고, 현행 한계점 및 향후 발전 방향에 대하여 논의하고자 합니다.
LECTURE 2. 보철 예지성을 보장하는 라미네이트 삭제 방법
[좌장] 이규복 교수
[연자] 이승규 원장
최근 라미네이트 수복이 개원가에서 주목을 받고 있습니다. 특히나 무삭제나 최소 삭제로 라미네이트를 제작할 수 있다는 말에 환자나 임상가들은 매력을 느낄 수 있습니다. 물론 라미네이트를 무삭제 혹은 최소 삭제로 시행할 수 있는 경우도 있지만, 매우 제한적인 증례에서 적용할 수 있으며, 대부분은 어느 정도의 치질 삭제가 이루어져야 합니다. 라미네이트 또한 저작력과 전치 가이드를 담당해야 하기 때문에, 대합치 혹은 인접치의 교합력을 견디기 위해서는 어느 정도의 수복물 두께가 필요하게 됩니다.
라미네이트 수복은 크라운 삭제에 비해 치질 삭제가 적고, 법랑-상아질 경계를 모두 제거하지 않아서 예후적인 면에서 장점이 있습니다. 특히나 설면을 삭제하지 않는다는 것은 환자 본래의 정상적인 교합양식을 변화시키지 않습니다. 라미네이트 삭제는 크라운 삭제와는 조금 다른 방법으로 접근을 해야만 올바른 형태를 부여할 수 있습니다. 이번 강의를 통해 아래와 같은 내용을 전달해보려고 합니다.
1) 정확한 삭제 방법과 삭제량 확인을 위해서는 어떻게 해야 하는가 ?
2) 절단을 꼭 삭제해야 하는가 ? 삭제한다면 어떤 형태로 삭제해야 하는가 ?
3) 인접면 접촉을 분리해야 하는가 ?
4) 만약 인접면 접촉을 분리해서 삭제한다면, 어떤 형태의 마진을 부여할 것인가 ?
치과 임상가의 목표는 내가 한 수복물이 환자 구강 내에서 최대한 오랫동안 문제 없이 기능하는 것이고, 만약 문제가 생기더라도 쉽게 복구할 수 있는 것입니다. 이런 측면에서 라미네이트는 좋은 치료 옵션이 될 수 있다고 생각합니다.
LECTURE 3. 외과 임플란트와 관련된 약물 관련 악골 괴사증
[좌장] 권용대 교수
[연자] 한정준 교수
약물 관련 악골 괴사증은 골다공증이나 악성 종양 치료 시 투여되는 골흡수억제제와 관련하여 턱뼈에서 괴사가 발생한 질환으로, 주된 위험 인자로 발치나 임플란트 수술 등을 포함한 치조골 수술 등이 알려져 왔습니다. 이중 임플란트와 관련하여 약물 관련 악골 괴사증이 임플란트 수술 후 기능적 하중 부하 전에 나타나기도 하지만, 임플란트 수술 후 정상적으로 기능하는 중에도 악골 괴사증이 발생하는 경우도 상당히 많이 보고됩니다.
임플란트와 연관된 약물 관련 악골 괴사증은 발생 빈도가 매우 낮은 것으로 보고되고 있지만, 악골 괴사증이 발생한 경우에는 괴사증 치료 후 광벙위한 골 결손, 골 이식 및 임플란트 수술의 어려움, 치조제 부족으로 인한 틀니 사용의 어려움 등의 해결하기 쉽지 않은 후유증을 남기게 됩니다.
이번 강연에서는 임플란트와 연관된 약물 관련 악골 괴사증의 다양한 증례들을 살펴보고, 임상적 경험 및 최신 문헌을 바탕으로 예방, 조기 진단, 치료 방법 등에 대해서 알아보고자 합니다.
LECTURE 4. 치주 쉽고 빠르게 콜라겐으로 채우는 치주 수술 (Minimally invasive surgery with collagen biomaterials)
[좌장] 정의원 교수
[연자] 조인우 교수, 조영단 교수
발치 후 치조골 (Alveolar bone) 및 치은(Gingiva)는 시간이 지남에 따라 흡수되며 변화하는데, 설측에 비해 얇은 협측골은 양적, 질적으로 더 많은 흡수가 일어나며 치은이 얇은 환자에서 치조골의 리모델링 과정과 관련된 치료가 진행되는 경우 해당 부위에 치은퇴축, 염증 등의 문제를 초래하여 임플란트 식립 후 심미적, 기능적인 문제를 가져올 수 있습니다. 또한, 각화 치은의 소실로 인해 치아 또는 수복물 주위 점막에 칫솔이 닿으면 통증이 유발되어 양치가 부족해짐에 따라 임플란트 주위 치태 조절이 힘들어져 임플란트 주위염을 발생시키기도 합니다.
이러한 문제들을 해결하기 위한 치주 수술 테크닉 뿐만 아니라 최근에는 콜라겐 함유 생체 재료들이 다양하게 적용되고 있는데, 콜라겐은 생체 적합성이 입증되고 상처 치유를 촉진하는 능력이 있기 때문에 임상에서 유용하게 적용될 수 있습니다.
이번 강연에서는 다양한 콜라겐 함유 재료를 이용한 임상 증례를 바탕으로 최소 침습의 쉽고 빠른 치주 수술법에 대해 말씀드리고자 합니다.
